Договор

Я, ___________________________________________________, настоящим подтверждаю, что с «Правилами предоставления платных медицинских услуг в ООО "Стоматологическая клиника Глобо-Стом" ознакомлен(а) до подписания настоящего договора, обязуюсь исполнять. Настоящим уведомлен(а), что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента.

Также информирован(а) о возможности получения некоторых видов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в иных медицинских организациях. В ООО "Стоматологическая клиника Глобо-Стом" медицинские услуги оказываются на платной основе и в рамках программ ДМС.

Заказчик/Пациент: ______________________________________________________

Общество с ограниченной ответственностью «Стоматологическая клиника Глобо-Стом» (ИНН 2901143985, ОГРН 1052901215344 (Свидетельство ИФНС 29№001236562 от 30.12.2005г. по г.Архангельску), Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО41-01152-29/00359918 выдана 30 апреля 2019 года Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, адрес: 163002 г. Архангельск, пр. Новгородский, д. 32, тел.+7(8182)46-22-27 (далее – Лицензия)), в лице уполномоченного представителя, указанного в разделе 9 Договора, действующего на основании доверенности, именуемое в дальнейшем «Исполнитель» или «Клиника», и ______________________________________________, именуемая(ый) в дальнейшем «Заказчик», вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий договор (далее – договор) о нижеследующем:

1.1. По настоящему договору Исполнитель обязуется оказать Заказчику медицинские услуги, а Заказчик обязуется оплатить эти медицинские услуги в соответствии с действующим перечнем платных медицинских услуг. Для целей настоящего договора Пациент - физическое лицо, получающее платные медицинские услуги лично.

1.2. Настоящий договор обеспечивает реализацию прав Заказчика/Пациента на получение платных медицинских услуг при наличии медицинских показаний в ООО "Стоматологическая клиника Глобо-Стом" в соответствии с действующим Постановлением Правительства РФ №736 от 11.05.2023г. "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" и Федеральным законом от 21.11.2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

1.3. Медицинские услуги оказываются Заказчику/Пациенту в виде отдельных медицинских консультаций или медицинских вмешательств (далее – Медицинские услуги) из числа перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Исполнителя, указанных в разрешительной документации на осуществление медицинской деятельности, выданной Исполнителю в установленном порядке и действующей по месту оказания Медицинских услуг: Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО41-01152-29/00359918 от 30.04.2019г.

Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Исполнителя согласно Лицензии: При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии профилактической; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях: по организации здравоохранения и общественному здоровью, ортодонтии, стоматологии детской, стоматологии общей практики, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической. При проведении медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги) по: экспертизе временной нетрудоспособности, экспертизе качества медицинской помощи.

Сведения о перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, условиях и сроках оказания услуг, сведения о медицинских работниках (профессиональное образование, квалификация, стаж работы и график приема), Лицензия на осуществление медицинской деятельности находятся в доступной форме на информационных стендах (стойках) Исполнителя, а также копия (или выписка из электронного реестра) Лицензии на осуществление медицинской деятельности находится в доступной форме на сайте Исполнителя в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://globo-stom.ru. Заказчик/Пациент при заключении настоящего Договора может ознакомиться с Лицензией на сайте Росздравнадзора.

1.4. Заказчик настоящим подтверждает, что ознакомлен с Положением об установлении гарантийных сроков и сроков службы при оказании стоматологических услуг в ООО «Стоматологическая клиника Глобо-Стом», нормы которого являются неотъемлемой частью настоящего договора, понимает и принимает их, ознакомлен с Правилами поведения пациентов и посетителей в клинике и обязуется их соблюдать, а также ознакомлен с перечнем предоставляемых Исполнителем услуг, стоимостью и условиями их предоставления.

1.5. Настоящим Заказчик подтверждает, что уведомлен об осуществлении Исполнителем видео- и(или) аудиозаписи в помещениях клиники, ведущейся с целью повышения качества оказания услуг.

1.6. Гарантийные сроки устанавливаются только на услуги, имеющие овеществленный результат. Исполнитель гарантирует качественное оказание услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и использование лекарственных средств, материалов и изделий медицинского назначения, разрешенных к применению в Российской Федерации.

2.1. Медицинские услуги оказываются Исполнителем по адресу: г. Архангельск, ул. Суворова, дом 11 корпус 2.

2.2. Оплата оказанных медицинских услуг определяется Исполнителем на основании перечня платных медицинских услуг ООО «Стоматологическая клиника Глобо-Стом» на момент их оказания.

2.3. Оплата оказанных медицинских услуг осуществляется путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя или путем внесения их в кассу Исполнителя после каждого фактического оказания услуг на основании заключенного дополнительного соглашения, являющегося неотъемлемой частью договора.

2.4. Оплата оказанных медицинских услуг врачом-ортодонтом и врачом-стоматологом-ортопедом осуществляется с предварительной оплатой аванса согласно расценкам утвержденного прейскуранта стоимости медицинских услуг. Заказчику на основании письменного заявления может быть предоставлена рассрочка по оплате.

2.5. Заказчику в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (кассовый чек, акт или иной документ). В случае перевода денежных средств на расчетный счет Исполнителя, моментом исполнения обязательства Заказчиком считается момент поступления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.

2.6. Стоимость медицинских услуг определяется в соответствии с причиной обращения, указанной в медицинской карте Заказчика/Пациента, и на основании назначенного плана лечения и обследования. По требованию Заказчика Исполнитель может составить смету на предоставление платных медицинских услуг, при этом она является неотъемлемой частью договора.

2.7. Заказчик может получать и оплачивать услуги в рамках действующих программ добровольного медицинского страхования (ДМС) страховых организаций, имеющих заключенные и действующие договоры с Исполнителем, в порядке и на условиях, предусмотренных указанными договорами, путем добровольного заключения договора медицинского страхования с одной из таких страховых организаций.

3.1. Исполнитель имеет право:

3.1.1. Получать от Заказчика или законного представителя информацию о состоянии его здоровья (ранее перенесенных и хронических заболеваниях, наследственных заболеваниях, перенесенных оперативных вмешательствах и травмах), принимаемых лекарственных препаратах, а также о непереносимости или известных ему аллергических реакциях на лекарственные препараты, противопоказаниях и иных обстоятельствах, способных оказать влияние на результат оказанной медицинской услуги, необходимой для оказания медицинских услуг согласно настоящему договору.

3.1.2. Самостоятельно определять объем исследований, характер лечения, манипуляций, необходимых для эффективного оказания пациенту определенных договором медицинских услуг.

3.1.3. Вносить изменения в план лечения и обследования, проводить дополнительное лечение с согласия Заказчика.

3.1.4. При обследовании и лечении применять фотопротокол - фиксацию в виде фотоснимка лица, позы тела, полости рта и зубов Пациента - в целях контроля качества оказываемых услуг и для отслеживания результатов оказания медицинских услуг. Право на использование полученных данных предоставляется Исполнителю безвозмездно на неопределенный срок.

3.1.5. Назначить другого врача Пациенту для оказания медицинских услуг.

3.1.6. Выдавать Заказчику обязательные для выполнения рекомендации по дальнейшему лечению и профилактическому уходу за полостью рта и результатом оказанной услуги (Заказчик при этом понимает, что невыполнение рекомендаций влияет на гарантийные обязательства Исполнителя).

3.1.7. Направлять Заказчику уведомление о времени и дате приема любым способом (СМС - извещение на номер мобильного телефона, телефонный звонок, сообщение в мессенджере) на номер мобильного телефона, указанный Заказчиком в настоящем договоре.

3.1.8. В зависимости от ситуации и обстоятельств, в одностороннем порядке прекратить (расторгнуть договор) с направлением уведомления о расторжении договора по почте заказным письмом или приостановить выполнение своих обязательств по настоящему договору, либо отказать в приеме и предоставлении услуги: